Bij AA amyloïdose is de behandeling vooral gericht op de achterliggende oorzakelijke ontstekingsziekte (zoals reumatoïde artritis, FMF of tuberculose). Recent is een internationaal onderzoek van start gegaan bij AA amyloïdose met een medicament dat mogelijk direct de vorming van amyloïd remt of misschien zelfs kan helpen om het af te breken. De resultaten van deze studie zullen echter nog wel enkele jaren op zich laten wachten.
Bij de huidige behandeling wordt geprobeerd om de SAA spiegel (of als surrogaat marker de CRP spiegel) beneden de 10 mg/l te krijgen en te houden. Het hangt van het type ontstekingsproces af welke behandeling of welk medicament voor dit doel het meeste geschikt is. Bij bacteriële ontstekingen zoals tuberculose en lepra zijn antibiotica aangewezen. Bij andere bacteriële processen zoals osteomyelitis heeft chirurgie een plaats. Een onderhoudsbehandeling met antibiotica kan nuttig zijn bij chronische bronchitis, sinusitis of urineweginfecties. Veel ontstekingsprocessen hebben geen bekende oorzaak, zoals bij reumatoïde artritis of de ziekte van Crohn. In deze gevallen wordt met ontstekingsremmende middelen geprobeerd het ontstekingsproces zo veel als mogelijk is tot rust te brengen.
Om het effect van de behandeling te beoordelen kan op gezette tijden gekeken worden naar de amyloid A eiwit concentratie in vetweefsel, de SAP scan en natuurlijk naar klinische gegevens zoals de creatinine klaring en de mate van proteïnurie.
van Rijswijk MH, Ruinen L, Donker AJ, de Blecourt JJ, Mandema E. Dimethyl sulfoxide in the treatment of AA amyloidosis. Ann N Y Acad Sci 1983; 41167-83
van Rijswijk MH, Donker AJ, Ruinen L. Dimethylsulphoxide in amyloidosis. Lancet 1979; 1(8109):207-8
van Rijswijk MH, Donker AJ, Ruinen L, Marrink J. Treatment of renal amyloidosis with dimethylsulphoxide (DMSO). Proc Eur Dial Transplant Assoc 1979; 16500-5